飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，飛蚊癥可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因，隨著年齡增長，玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，導(dǎo)致其中的膠原纖維聚集形成混濁物。患者眼前可能出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更為明顯。這種情況通常無須特殊治療，但若癥狀突然增多或伴有閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，多見于中老年人或高度近視者。患者可能突然出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形的漂浮物，并伴隨閃光感。玻璃體后脫離本身無須治療，但可能增加視網(wǎng)膜裂孔的概率，建議進(jìn)行散瞳眼底檢查排除并發(fā)癥。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致，屬于飛蚊癥的急癥原因。患者除飛蚊增多外，常伴有突發(fā)閃光感或視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離，常用治療藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)的中成藥。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的飛蚊癥多伴隨眼紅、畏光、視力下降，因炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎還需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，治療期間需監(jiān)測眼壓變化。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血，表現(xiàn)為大量深色飛蚊或煙霧狀遮擋。需控制血糖穩(wěn)定，必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血，術(shù)后可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。患者需每3-6個月復(fù)查眼底熒光造影。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動或突然體位改變，高度近視者需防止頭部撞擊。日常可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。若飛蚊數(shù)量驟增、伴有閃光或視野缺損，應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓。