肺間質(zhì)性疾病可導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，嚴(yán)重時引發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭。肺間質(zhì)性疾病主要危害包括不可逆肺纖維化、活動耐力持續(xù)降低、繼發(fā)肺部感染風(fēng)險增加、肺動脈高壓形成以及多器官缺氧性損傷。

1、不可逆肺纖維化

肺間質(zhì)持續(xù)炎癥反應(yīng)會促使成纖維細(xì)胞增殖，膠原蛋白過度沉積導(dǎo)致正常肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這種病理改變會使肺組織逐漸喪失氣體交換功能，胸部CT可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。對于特發(fā)性肺纖維化患者，吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊可能延緩病情進(jìn)展，但已形成的纖維化病灶通常無法逆轉(zhuǎn)。

2、活動耐力降低

肺彌散功能受損導(dǎo)致運(yùn)動時血氧飽和度快速下降，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時氣促，后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。便攜式制氧機(jī)輔助供氧可改善癥狀，但無法阻止疾病進(jìn)展導(dǎo)致的運(yùn)動能力持續(xù)衰退。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險

受損的肺組織清除病原體能力減弱，加之部分患者需長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，更易發(fā)生細(xì)菌性或真菌性肺炎。銅綠假單胞菌和曲霉菌是常見致病菌，急性感染會加速肺功能惡化。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低感染概率。

4、肺動脈高壓

慢性缺氧可引起肺血管重構(gòu)，右心室后負(fù)荷增加最終導(dǎo)致肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動圖檢查可評估肺動脈壓力，波生坦片等靶向藥物能一定程度延緩病情發(fā)展。

5、多器官缺氧損傷

長期低氧血癥會影響腦、心、腎等重要器官供氧，可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、心律失常和腎功能不全。夜間血氧監(jiān)測顯示氧飽和度常低于90%，持續(xù)家庭氧療有助于減少并發(fā)癥。嚴(yán)重病例需考慮肺移植評估。

肺間質(zhì)性疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持適度有氧運(yùn)動如平地散步以維持心肺功能。建議每3-6個月復(fù)查肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測疾病進(jìn)展速度。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持合理體重有助于減輕呼吸負(fù)荷。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時機(jī)。