磺脲類口服降糖藥有哪些副作用

內(nèi)分泌科編輯健康科普君

發(fā)布時(shí)間：2026-02-05 10:34:06 0次瀏覽

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磺脲類口服降糖藥常見的副作用主要有低血糖、體重增加、胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、肝功能異常等。這類藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，但需警惕其潛在不良反應(yīng)。

1.低血糖

磺脲類藥物過度刺激胰島素分泌可能導(dǎo)致血糖水平過低，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、震顫等癥狀。老年患者或肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議定時(shí)監(jiān)測血糖，避免空腹服藥。若發(fā)生低血糖可立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

2.體重增加

胰島素分泌增加會(huì)促進(jìn)脂肪合成，長期使用可能導(dǎo)致體重上升。對于超重或肥胖的2型糖尿病患者，需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。格列美脲等新一代磺脲類藥物對體重影響相對較小。

3.胃腸道反應(yīng)

部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不適，通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐時(shí)服用以減輕刺激，癥狀持續(xù)可考慮更換為緩釋劑型或調(diào)整用藥方案。

4.皮膚過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎?；前奉愃幬镞^敏史者更易發(fā)生交叉過敏。出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，必要時(shí)改用非磺脲類降糖藥。

5.肝功能異常

長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，極少數(shù)出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。用藥期間需定期檢測肝功能，原有肝病患者慎用。格列吡嗪、格列齊特等肝代謝型藥物對肝功能影響更顯著。

使用磺脲類藥物期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，避免與酒精、β受體阻滯劑等可能增強(qiáng)降糖作用的物質(zhì)聯(lián)用。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理飲食搭配和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減少藥物依賴，糖尿病患者還需注意足部護(hù)理和并發(fā)癥篩查。

副作用

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