治療兒童白血病時需要注意什么
治療兒童白血病時需要注意預防感染、加強營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥、監(jiān)測不良反應及心理疏導。兒童白血病治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行綜合管理，家長應密切配合醫(yī)療團隊。
1、預防感染
兒童白血病化療后骨髓抑制明顯，中性粒細胞減少會增加感染風險。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，每日通風消毒，避免接觸呼吸道感染患者。發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血恢復。
2、營養(yǎng)支持
化療易導致食欲減退和黏膜損傷，應提供高蛋白高熱量飲食，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?？缮倭慷嗖?，補充兒童專用腸內營養(yǎng)粉。避免生冷食物，水果需去皮后用開水燙洗。出現(xiàn)口腔潰瘍時可使用康復新液含漱。
3、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物，不得自行調整劑量。服用巰嘌呤片時需定期檢測血藥濃度。使用注射用培門冬酶期間需低脂飲食，預防胰腺炎。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
4、監(jiān)測不良反應
化療后7-14天需定期復查血常規(guī)，關注血紅蛋白、血小板數值。出現(xiàn)皮下瘀斑需警惕血小板減少，必要時輸注人免疫球蛋白。使用環(huán)磷酰胺后需監(jiān)測尿量預防出血性膀胱炎，可配合注射用美司鈉進行預防。
5、心理疏導
長期住院治療易引發(fā)焦慮抑郁，家長應通過繪本、玩具等轉移患兒注意力。可尋求專業(yè)心理治療師進行沙盤治療，必要時使用鹽酸舍曲林片改善情緒。建立病友互助小組，幫助患兒適應治療過程。
治療期間需保持患兒作息規(guī)律，每日保證充足睡眠。飲食注意葷素搭配，可適量食用山藥、紅棗等健脾食材。根據血象恢復情況循序漸進增加活動量，避免劇烈運動。定期進行肝功能、心電圖等檢查，及時發(fā)現(xiàn)藥物毒性反應。維持居家環(huán)境溫濕度適宜，接觸患兒前需規(guī)范洗手消毒。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變等異常需立即急診處理。
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