肱二頭肌疼痛胳膊抬不起來可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱二頭肌疼痛通常由肌肉拉傷、肌腱炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止上肢活動(dòng)，避免提重物或過度屈肘動(dòng)作，必要時(shí)用三角巾懸吊患肢。肌肉拉傷后48小時(shí)內(nèi)制動(dòng)可減少出血和炎癥反應(yīng)，72小時(shí)后逐步開始輕柔拉伸。日常避免重復(fù)投擲、舉重等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高患肢有助于減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

損傷初期24-48小時(shí)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可緩解疼痛和腫脹。72小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性肌腱炎患者可每日熱敷20分鐘，配合按摩改善肌腱彈性。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕痙攣。嚴(yán)重疼痛可局部注射利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎?？祻?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如彈力帶屈肘練習(xí)，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止粘連。低頻電刺激可緩解慢性疼痛，紅外線照射有助于改善局部代謝。

5、手術(shù)治療

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱完全斷裂或反復(fù)脫位者需行肌腱固定術(shù)，肩袖撕裂合并肌腱病變時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步開展被動(dòng)到主動(dòng)的功能鍛煉。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效且影響日常生活的嚴(yán)重病例。

日常應(yīng)避免突然發(fā)力或過度使用上肢，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)彈響、夜間痛需及時(shí)檢查?；謴?fù)期飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌腱膠原合成，可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物。