皮膚過(guò)敏性蕁麻疹是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
皮膚過(guò)敏性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激及免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免過(guò)敏原及局部冷敷等方式治療。
部分人群對(duì)海鮮、堅(jiān)果或乳制品等食物中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。治療需立即停止攝入致敏食物,輕癥者可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
青霉素類(lèi)抗生素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。出現(xiàn)藥物性蕁麻疹應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用西替利嗪或地塞米松等藥物控制癥狀,伴有喉頭水腫需急診處理。
幽門(mén)螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可通過(guò)免疫復(fù)合物沉積或分子模擬機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。針對(duì)感染源采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素或抗病毒治療,同時(shí)聯(lián)合依巴斯汀等抗組胺藥物緩解皮膚癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。防護(hù)措施包括穿戴防曬衣物、避免突然接觸冷空氣,急性發(fā)作時(shí)可使用奧洛他定配合冷敷緩解瘙癢。
自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病伴發(fā)的慢性蕁麻疹,與抗IgE受體抗體產(chǎn)生有關(guān)。需完善抗核抗體等免疫檢查,采用環(huán)孢素A或奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食記錄可疑致敏食物,補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期除螨,避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。慢性蕁麻疹患者建議每月復(fù)查血常規(guī)和IgE水平,病程超過(guò)6周需排查潛在系統(tǒng)性疾病。
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