急性附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式治療。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、外傷、性傳播疾病、免疫因素等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的急性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，阿奇霉素膠囊對(duì)衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床休息2-3天，減輕陰囊下垂導(dǎo)致的墜脹感。平臥時(shí)用軟枕墊高陰囊，促進(jìn)淋巴回流。避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，防止炎癥擴(kuò)散。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但2周內(nèi)禁止騎車或長(zhǎng)時(shí)間行走。

3、陰囊托高

使用專用陰囊托帶或彈性內(nèi)褲固定陰囊，減少附睪擺動(dòng)帶來的疼痛。每日冷敷患處3-4次，每次15分鐘，48小時(shí)后改為熱敷。冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷，熱敷水溫不超過40攝氏度。托高期間注意觀察皮膚狀況，防止壓迫性損傷。

4、止痛藥物

劇烈疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，對(duì)乙酰氨基酚片適用于肝功能正常者，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸道刺激較小。禁止自行加大劑量，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即停藥就醫(yī)。

5、手術(shù)引流

形成附睪膿腫或?qū)股刂委煙o效時(shí)需手術(shù)切開引流。常見術(shù)式包括附睪膿腫引流術(shù)、附睪部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天，每日換藥并觀察引流液性狀。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多飲水保持每日尿量2000毫升以上。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。急性癥狀緩解后仍需完成2-4周抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅或排尿困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。