寒顫可能由生理性反應、感染性疾病、內分泌代謝異常、神經(jīng)系統疾病、藥物或疫苗接種反應等原因引起，可通過(guò)保暖休息、抗感染治療、調節代謝、神經(jīng)系統治療、藥物調整等方式處理。

一、生理性反應

寒顫是人體應對寒冷環(huán)境的生理性保護反應。當環(huán)境溫度驟降或體溫感知中樞受到刺激時(shí)，骨骼肌會(huì )通過(guò)快速收縮產(chǎn)生熱量以維持核心體溫。這種情況通常伴隨皮膚毛孔收縮、起雞皮疙瘩等表現。處理重點(diǎn)在于及時(shí)脫離低溫環(huán)境，增加衣物或使用暖水袋等外部熱源，飲用溫熱的流質(zhì)食物如姜茶有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若因長(cháng)時(shí)間冷水浸泡引發(fā)，需快速擦干身體并包裹保暖毯，多數情況下寒顫可在溫暖環(huán)境中自行緩解。

二、感染性疾病

細菌或病毒感染是病理性寒顫的常見(jiàn)原因，可能與病原體釋放致熱原、體溫調定點(diǎn)上移等因素有關(guān)，通常表現為高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。例如敗血癥患者因細菌毒素入血會(huì )引發(fā)劇烈寒顫，瘧疾發(fā)作時(shí)瘧原蟲(chóng)裂殖體破裂也可導致周期性寒戰。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢克肟顆?；蚩共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊，同時(shí)配合物理降溫。若寒顫伴隨意識模糊或皮疹需緊急就醫，避免感染性休克風(fēng)險。

三、內分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝紊亂可能誘發(fā)寒顫，與激素水平波動(dòng)影響產(chǎn)熱機制有關(guān)，常伴心悸、出汗、震顫等表現。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量時(shí)，血糖急劇下降會(huì )刺激腎上腺素分泌引發(fā)防御性寒顫。處理需即時(shí)監測血糖，輕度低血糖者可口服葡萄糖片，甲亢患者需遵醫囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。長(cháng)期管理需定期復查激素水平，避免極端飲食或過(guò)度勞累。

四、神經(jīng)系統疾病

腦膜炎、帕金森病等神經(jīng)系統病變可能干擾體溫調節中樞功能，此類(lèi)寒顫多伴有頸強直、震顫或意識障礙。癲癇發(fā)作前部分患者會(huì )出現寒顫樣先兆，與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。治療需通過(guò)頭顱CT或腦脊液檢查明確病因，腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，帕金森病可選用多巴絲肼片改善神經(jīng)傳導。急性發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢，避免強光噪音刺激，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復訓練。

五、藥物或疫苗接種反應

某些藥物如干擾素或麻醉復蘇期可能引發(fā)藥物性寒顫，疫苗接種后亦常見(jiàn)短暫寒顫反應，與免疫激活或藥物代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。通常伴隨注射部位紅腫、低熱等自限性癥狀。處理以觀(guān)察為主，保持充足水分攝入，若寒顫持續超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸困難需排查過(guò)敏反應?？捎涗浻盟帟r(shí)間與寒顫發(fā)作規律，咨詢(xún)醫生調整用藥方案，接種疫苗后建議留觀(guān)30分鐘。

寒顫期間需注意補充水分避免脫水，高熱者可采取溫水擦浴等物理降溫，但禁用酒精擦浴以免刺激皮膚。日常應保證充足睡眠，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走以增強體溫調節能力，飲食上增加瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若寒顫反復發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀，須立即就醫進(jìn)行血常規、影像學(xué)等系統檢查。長(cháng)期慢性寒顫患者建議記錄發(fā)作頻率與環(huán)境誘因，為診斷提供參考依據。