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青光眼怎么引起的

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#青光眼

青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、眼部炎癥、年齡增長等原因引起,青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

青光眼具有家族聚集性,部分患者存在基因突變導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常。原發(fā)性開角型青光眼與MYOC、OPTN等基因相關(guān),可能伴隨視野缺損、視盤凹陷擴(kuò)大等癥狀。治療需定期監(jiān)測眼壓,遵醫(yī)囑滴注馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

2、眼內(nèi)壓升高

房水循環(huán)失衡導(dǎo)致眼壓超過21mmHg時(shí),可能壓迫視神經(jīng)引發(fā)青光眼。長期使用激素類藥物、高度近視等因素可誘發(fā),典型表現(xiàn)為眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷可能損傷房角結(jié)構(gòu),導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。外傷后出現(xiàn)前房積血、晶狀體脫位等情況時(shí),可能伴隨惡心嘔吐、視力驟降。急性發(fā)作期需靜脈注射甘露醇注射液,后期可選用酒石酸溴莫尼定滴眼液,必要時(shí)進(jìn)行前房穿刺術(shù)。

4、眼部炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)阻塞房水流出通道,引發(fā)炎癥性青光眼。常見眼紅畏光、瞳孔粘連等癥狀。治療需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,頑固病例需實(shí)施青光眼引流閥植入術(shù)。

5、年齡增長

中老年人群晶狀體增厚、虹膜松弛易誘發(fā)閉角型青光眼,暗環(huán)境易急性發(fā)作。早期可有視物模糊、鼻側(cè)視野縮小等表現(xiàn)。預(yù)防性使用毛果蕓香堿滴眼液,急性期需激光虹膜周切,晚期可行超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。

青光眼患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每半年進(jìn)行眼底照相與視野檢查,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素B族與Omega-3脂肪酸,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物,避免攝入過量咖啡因。

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