胰島素注射后需注意注射部位輪換、血糖監(jiān)測(cè)、飲食配合、運(yùn)動(dòng)管理及低血糖預(yù)防。規(guī)范的護(hù)理措施有助于維持血糖穩(wěn)定并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、注射部位輪換

胰島素注射需定期更換部位，避免同一區(qū)域反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生或硬結(jié)。常用部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部，各部位吸收速度不同，腹部吸收最快。每次注射點(diǎn)間隔至少1厘米，建議采用系統(tǒng)輪換法記錄注射位置。若發(fā)現(xiàn)皮膚凹陷或硬結(jié)，應(yīng)暫停該區(qū)域注射直至恢復(fù)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

注射后需按醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，尤其是速效或預(yù)混胰島素使用者。注射后1-2小時(shí)需檢測(cè)餐后血糖，夜間注射長(zhǎng)效胰島素者需關(guān)注空腹血糖。血糖異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄注射時(shí)間、劑量與進(jìn)食情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀可更全面掌握血糖變化規(guī)律。

3、飲食配合

速效胰島素需在餐前5-15分鐘注射，短效胰島素需餐前30分鐘注射。延遲進(jìn)餐或進(jìn)食量不足可能導(dǎo)致低血糖。建議注射后定量攝入碳水化合物，避免高脂飲食延緩血糖升高。外出就餐可攜帶血糖儀和速效糖源，應(yīng)對(duì)食物吸收差異引發(fā)的血糖波動(dòng)。

4、運(yùn)動(dòng)管理

運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。注射后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因運(yùn)動(dòng)加速胰島素吸收可能誘發(fā)低血糖。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)需每30分鐘監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。運(yùn)動(dòng)后肌肉對(duì)葡萄糖攝取增加，需警惕延遲性低血糖發(fā)生。

5、低血糖預(yù)防

隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克糖類。嚴(yán)重低血糖需注射胰高血糖素急救。避免注射后立即洗澡或熱敷注射部位，高溫會(huì)加速胰島素吸收。夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)高者，建議睡前加測(cè)血糖并備好床邊糖源。

胰島素注射后需保持規(guī)律作息，避免飲酒和空腹熬夜。注射器或筆針應(yīng)每次更換防止感染，未開(kāi)封胰島素冷藏保存，已開(kāi)封的可室溫存放28天。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，與醫(yī)生共同優(yōu)化控糖方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或頻繁低血糖時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。