乳頭流出液體是什么病
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乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌引起,需結(jié)合顏色、性狀及伴隨癥狀判斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于40歲以上女性,導(dǎo)管內(nèi)油脂性分泌物淤積導(dǎo)致。液體多為黃色或綠色黏稠狀,可能伴隨乳暈區(qū)腫塊。治療采用導(dǎo)管切除術(shù)或局部熱敷,藥物可選頭孢類抗生素如頭孢克肟、頭孢呋辛預(yù)防感染。
垂體瘤或藥物副作用導(dǎo)致催乳素異常升高,引發(fā)雙側(cè)乳頭清亮溢液。血清催乳素檢測(cè)可確診,治療使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑,巨大垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
哺乳期細(xì)菌感染常見(jiàn),表現(xiàn)為單側(cè)膿性溢液伴紅腫熱痛。需排空乳汁并口服阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。日常哺乳前后清潔乳頭,避免皸裂。
良性腫瘤導(dǎo)致單孔血性或漿液性溢液,乳管鏡可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)新生物。確診后行病變導(dǎo)管區(qū)段切除,術(shù)后病理檢查排除惡變,復(fù)發(fā)率低于5%。
Paget病或?qū)Ч馨┛赡艹霈F(xiàn)單側(cè)血性溢液,伴隨乳頭糜爛或乳房腫塊。需穿刺活檢明確分期,治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療多西他賽+環(huán)磷酰胺及放療。
日常減少咖啡因攝入,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,哺乳期女性可練習(xí)乳房按摩手法。血性溢液或40歲以上出現(xiàn)單孔溢液需立即就診,乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查可提高早期診斷率。維生素B6及月見(jiàn)草油可能緩解生理性溢液,但需排除病理性因素后使用。
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