什么是新生兒糖尿病
博禾醫(yī)生
新生兒糖尿病是一種罕見的糖尿病類型,通常在出生后6個月內(nèi)發(fā)病,主要分為暫時性新生兒糖尿病和永久性新生兒糖尿病兩類。新生兒糖尿病可能與基因突變、胰島β細胞功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為高血糖、多尿、體重不增等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
暫時性新生兒糖尿病通常在出生后數(shù)周內(nèi)發(fā)病,可能與染色體6q24區(qū)域異常或ABCC8、KCNJ11等基因突變有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、脫水、呼吸急促等癥狀。多數(shù)患兒在數(shù)月后癥狀自行緩解,但部分可能在未來復(fù)發(fā)。治療上需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,必要時使用胰島素注射液控制血糖水平,同時注意維持水電解質(zhì)平衡。
永久性新生兒糖尿病需要終身治療,常見于KCNJ11、ABCC8、INS等基因突變導(dǎo)致的胰島β細胞功能障礙?;純撼哐峭猓赡馨殡S發(fā)育遲緩、癲癇等異常表現(xiàn)。治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇磺脲類藥物或胰島素替代治療,部分患兒對格列本脲片反應(yīng)良好,可減少胰島素依賴。定期監(jiān)測血糖和生長發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。
新生兒糖尿病需與新生兒暫時性高血糖鑒別,后者多與應(yīng)激、藥物等因素相關(guān)。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、基因檢測和胰島功能評估。家長應(yīng)記錄患兒喂養(yǎng)情況、尿量和體重變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。母乳喂養(yǎng)有助于血糖穩(wěn)定,添加輔食時需注意碳水化合物攝入量。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
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