甘草在中藥方中主要發(fā)揮調(diào)和藥性、緩急止痛、解毒增效三大核心作用，其應(yīng)用貫穿于補(bǔ)益、解表、清熱、瀉下等各類方劑。甘草的協(xié)同機(jī)制主要體現(xiàn)在緩和藥物毒性、增強(qiáng)方劑整體療效、協(xié)調(diào)諸藥歸經(jīng)等方面。

1、調(diào)和諸藥：

甘草所含甘草甜素能降低附子、烏頭等藥物的毒性反應(yīng)，在四逆湯中可使附子毒性降低60%以上。其甘平之性可中和麻黃湯中麻黃的峻烈發(fā)汗作用，使方劑達(dá)到"發(fā)汗不傷正"的效果?，F(xiàn)代研究證實(shí)甘草酸能與生物堿類成分形成復(fù)合物，改變藥物分子活性。

2、緩急止痛：

在芍藥甘草湯中，甘草與芍藥1：4配伍可顯著緩解平滑肌痙攣，對(duì)胃腸絞痛有效率可達(dá)85%。其機(jī)制與抑制前列腺素合成、調(diào)節(jié)鈣離子通道有關(guān)。臨床常用于治療胃脘痛、經(jīng)期腹痛等急癥，起效時(shí)間約30-50分鐘。

3、解毒增效：

甘草與桔梗組成甘桔湯時(shí)，可使桔梗皂苷的祛痰效果提升3倍。在黃連解毒湯中，甘草能緩解黃連苦寒傷胃的副作用，同時(shí)增強(qiáng)其抗菌活性。實(shí)驗(yàn)顯示含甘草組方對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌直徑比單用主藥擴(kuò)大15%-20%。

4、補(bǔ)益脾氣：

作為補(bǔ)益藥使用時(shí)，炙甘草常與人參、白術(shù)配伍，如四君子湯。其多糖成分能促進(jìn)胃腸黏膜修復(fù)，提升消化酶活性。對(duì)脾虛泄瀉患者可使大便成形時(shí)間縮短2-3天，食欲改善率達(dá)76%。

5、潤(rùn)肺止咳：

在桑菊飲、杏蘇散等止咳方中，甘草能延長(zhǎng)其他藥物在呼吸道黏膜的滯留時(shí)間。其黃酮成分具有鎮(zhèn)咳作用，對(duì)風(fēng)熱咳嗽的止咳有效率約68%，且能減少咽喉干燥等不良反應(yīng)。

使用甘草需注意其"甘緩"特性可能影響消導(dǎo)類方劑的瀉下效果，水腫患者應(yīng)慎用。建議配伍用量為主藥的1/5-1/3，連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月。可配合粳米粥養(yǎng)護(hù)胃氣，避免與海藻、大戟等相反藥物同用。體質(zhì)偏熱者可選用生甘草，虛寒證適宜炙甘草，不同炮制品對(duì)藥效發(fā)揮有顯著影響。