寶寶拉肚子脫水嚴(yán)重抽搐怎么治療
寶寶拉肚子脫水嚴(yán)重抽搐需立即就醫(yī)，可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、電解質(zhì)紊亂、重度脫水或熱性驚厥等原因引起，治療包括補(bǔ)液治療、抗感染治療、止瀉治療、電解質(zhì)補(bǔ)充及對癥支持等措施。
一、補(bǔ)液治療
口服補(bǔ)液鹽是輕中度脫水的首選，需按說明書比例調(diào)配。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液，補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整。家長需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
二、抗感染治療
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒或蒙脫石散聯(lián)合治療。輪狀病毒感染以對癥處理為主，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意藥物與補(bǔ)液間隔時間。
三、止瀉治療
蒙脫石散可吸附腸道病原體，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。嚴(yán)重水樣便時可短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸液。家長需記錄排便次數(shù)及性狀變化。
四、電解質(zhì)補(bǔ)充
抽搐可能與低鈉血癥相關(guān)，需檢測血清電解質(zhì)。除口服補(bǔ)液鹽外，嚴(yán)重低鈉可靜脈補(bǔ)充濃氯化鈉注射液。家長應(yīng)避免自行喂食含糖過高飲品加重電解質(zhì)失衡。
五、對癥支持
持續(xù)抽搐需使用地西泮注射液控制癥狀，發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚口服溶液。保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間。家長需移除周圍危險物品保護(hù)患兒安全。
患兒恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，喂養(yǎng)遵循少量多次原則，首選低乳糖配方奶或已適應(yīng)的母乳。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，觀察有無反復(fù)發(fā)熱或血便。6個月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)抽搐須排除顱內(nèi)感染，建議完善腦脊液檢查。居家可準(zhǔn)備電子體溫計與口服補(bǔ)液鹽以備急用，避免使用止瀉藥延緩病原體排出。
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