眼睛看到黑色漂浮物可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、玻璃體后脫離、高度近視等因素有關(guān)。玻璃體混濁是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀物，可能隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視野中出現(xiàn)固定黑影或閃光感。眼部炎癥如葡萄膜炎可引起玻璃體混濁。玻璃體后脫離多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的漂浮物。高度近視患者因眼球結(jié)構(gòu)改變也易出現(xiàn)類似癥狀。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，主要由玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致。年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度、眼部外傷等因素可能誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影，在明亮背景下更明顯。生理性混濁無(wú)須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。若突然出現(xiàn)大量漂浮物需警惕視網(wǎng)膜裂孔。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致視野中出現(xiàn)固定黑影或閃光感。糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可能引起出血。視網(wǎng)膜裂孔可能伴隨閃光感，需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫離屬于急癥，表現(xiàn)為視野缺損呈幕布樣擴(kuò)大，需盡快行玻璃體切割手術(shù)。

3、眼部炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成漂浮物?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、視力下降等癥狀。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物。感染性炎癥還需聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。

4、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離多見(jiàn)于50歲以上人群，因玻璃體與視網(wǎng)膜分離導(dǎo)致。典型癥狀為突然出現(xiàn)的環(huán)狀或蜘蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴隨閃光感。多數(shù)屬于年齡相關(guān)性改變，但需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)視力驟降或黑影增多，需考慮行玻璃體切割術(shù)治療。

5、高度近視

600度以上高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)、玻璃體液化加速，更易出現(xiàn)漂浮物?？赡馨殡S視物變形、視力進(jìn)行性下降等癥狀。需定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。建議控制近視進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼40分鐘應(yīng)休息5分鐘，遠(yuǎn)眺綠色植物。飲食可多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。避免劇烈搖頭或突然體位改變。若漂浮物突然增多、伴有閃光感或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視患者建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)并發(fā)癥。