細(xì)菌性膀胱炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染引起，常見(jiàn)誘因包括尿路梗阻、免疫力下降、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

1、病原體感染：

約75%的細(xì)菌性膀胱炎由大腸埃希菌引起，該菌通過(guò)尿道逆行侵入膀胱黏膜。變形桿菌和克雷伯菌多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管或尿路結(jié)構(gòu)異常者，其產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成堿性環(huán)境，促進(jìn)結(jié)石形成并加重感染。葡萄球菌和腸球菌感染則常見(jiàn)于老年女性及免疫功能低下人群。

2、尿路梗阻：

前列腺增生、膀胱結(jié)石或腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致排尿不暢時(shí)，尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。妊娠期子宮增大壓迫輸尿管、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等也會(huì)增加尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期梗阻可能繼發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛和發(fā)熱等全身癥狀。

3、免疫力下降：

糖尿病患者尿糖升高促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)，艾滋病或化療患者中性粒細(xì)胞減少削弱防御能力。絕經(jīng)后女性雌激素水平降低導(dǎo)致陰道乳酸桿菌減少，尿道周?chē)鷓H值升高，使致病菌更易定植。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需特別注意反復(fù)感染。

4、性生活影響：

性交時(shí)尿道外口受壓可將陰道和肛門(mén)區(qū)細(xì)菌推入膀胱，稱(chēng)為蜜月性膀胱炎。使用殺精劑會(huì)破壞陰道菌群平衡，增加大腸埃希菌定植風(fēng)險(xiǎn)。建議事后及時(shí)排尿沖洗尿道，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品刺激尿道黏膜。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良：

如廁后從后向前擦拭、飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮、長(zhǎng)期憋尿等行為均會(huì)助長(zhǎng)細(xì)菌滋生。女性尿道較短且鄰近肛門(mén)，更易發(fā)生交叉感染。兒童和失能人群的清潔不到位也是常見(jiàn)誘因，需加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理教育。

預(yù)防細(xì)菌性膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。蔓越莓汁中的原花青素可抑制細(xì)菌黏附膀胱壁，建議適量飲用。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部雌激素軟膏能恢復(fù)陰道微環(huán)境。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，規(guī)范使用抗生素治療防止感染擴(kuò)散至腎臟。