手被凍傷后出現(xiàn)腫脹和感染可通過(guò)局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。凍傷合并感染通常由皮膚屏障破壞、細(xì)菌入侵、局部血液循環(huán)障礙、免疫低下、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、局部清潔消毒

使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和分泌物。避免用力摩擦導(dǎo)致二次損傷，每日清潔2-3次，保持創(chuàng)面干燥。凍傷后皮膚屏障功能受損，清潔可減少細(xì)菌定植，預(yù)防感染加重。若出現(xiàn)化膿性分泌物，需增加清潔頻次。

2、外用抗生素藥膏

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏等局部抗菌藥物。涂抹前需確保創(chuàng)面清潔，薄層覆蓋感染區(qū)域，每日2-3次。這些藥膏可針對(duì)性對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌，緩解紅腫熱痛癥狀。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服抗生素

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎等全身癥狀時(shí)，需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等廣譜抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確前，經(jīng)驗(yàn)性覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌。服藥期間禁止飲酒，需完成全程療程避免耐藥性產(chǎn)生。

4、物理治療

采用38-42℃溫水浸泡患肢15-20分鐘，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。紅外線照射可改善局部微循環(huán)，加速組織修復(fù)。避免高溫燙傷或機(jī)械摩擦，治療前后需嚴(yán)格消毒。深部?jī)鰝喜⒏腥緯r(shí)，物理治療需在控制感染后進(jìn)行。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于深部組織壞死或化膿性感染，需手術(shù)切除失活組織，引流膿液。嚴(yán)重者可能需皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)后需靜脈使用抗生素，定期換藥觀察肉芽生長(zhǎng)情況。手術(shù)干預(yù)可阻止感染擴(kuò)散，但會(huì)遺留瘢痕，需早期康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。

凍傷感染后需保持患肢抬高減輕腫脹，避免抓撓或碰觸污染物。穿著寬松保暖手套，室內(nèi)濕度維持在40-60%。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。戒煙戒酒以改善末梢循環(huán)，若出現(xiàn)指端發(fā)黑、劇烈疼痛或高熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免患處受涼或受壓。