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腎結(jié)石手術(shù)治療疼嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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腎結(jié)石手術(shù)治療的疼痛感通常可控,術(shù)中會使用麻醉措施,術(shù)后疼痛可通過藥物緩解。疼痛程度主要與手術(shù)方式、結(jié)石大小、個人耐痛閾值、術(shù)后護理、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部穿刺建立通道,術(shù)后可能有輕微鈍痛;輸尿管軟鏡手術(shù)通過自然腔道操作,創(chuàng)傷更小疼痛較輕。兩種方式均會在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進行,術(shù)中無痛感。

2、結(jié)石大?。?/h3>

結(jié)石直徑超過20毫米時需延長手術(shù)時間或擴大操作通道,可能增加組織損傷風險。較大結(jié)石粉碎后需分次取出,可能延長術(shù)后隱痛周期,但醫(yī)生會調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

3、耐痛閾值:

疼痛敏感人群對術(shù)后引流管刺激或肌肉牽拉痛感知更明顯。術(shù)前可告知醫(yī)生疼痛史,麻醉師會針對性選擇長效鎮(zhèn)痛藥物,如氟比洛芬酯注射液等。

4、術(shù)后護理:

早期下床活動可能加重傷口牽拉痛,建議術(shù)后6小時開始床上翻身??人詴r用手按壓傷口可減輕震動痛,留置雙J管期間避免劇烈腰部扭轉(zhuǎn)動作。

5、并發(fā)癥:

感染或出血會加劇疼痛程度,表現(xiàn)為持續(xù)加重的切口痛或腰痛。術(shù)后發(fā)熱伴刀割樣疼痛需立即復查,可能與輸尿管黏膜損傷或結(jié)石殘留有關(guān)。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,可飲用檸檬水酸化尿液但避免濃茶。恢復期減少草酸含量高的菠菜攝入,適度進行散步等低強度運動防止粘連。出院后遵醫(yī)囑定期復查超聲,觀察雙J管位置及腎積水改善情況。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛伴血尿時需警惕石街形成,應及時返院處理。

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