小兒慢性咳嗽通常是指兒童持續(xù)超過(guò)4周的咳嗽癥狀，可能由感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流或過(guò)敏性咳嗽等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、感染后咳嗽

呼吸道感染后氣道黏膜損傷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致遷延性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。這類咳嗽具有自限性，通常無(wú)須特殊治療，可適當(dāng)增加空氣濕度，避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥物。

2、咳嗽變異性哮喘

以慢性干咳為主要表現(xiàn)的特殊哮喘類型，夜間或晨起咳嗽明顯，運(yùn)動(dòng)后加重?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查確診。治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

3、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等上呼吸道疾病引起的鼻后滴漏可刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴鼻塞、流涕。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎癥狀，細(xì)菌性鼻竇炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉或誤吸入氣道導(dǎo)致咳嗽，進(jìn)食后平臥時(shí)加重，可能伴反酸、噯氣。建議少量多餐，睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)的刺激性干咳，常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，避免接觸過(guò)敏原。急性期可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。

家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙、粉塵等刺激。鼓勵(lì)孩子適量飲水，1歲以上兒童可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。