長(zhǎng)時(shí)間站立膝蓋腫脹的疼怎么辦
博禾醫(yī)生
長(zhǎng)時(shí)間站立膝蓋腫脹疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷消腫、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解,通常由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、韌帶勞損、髕骨軟化癥等原因引起。
立即停止站立活動(dòng),保持膝關(guān)節(jié)伸直位或輕度屈曲位,避免上下樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。建議使用拐杖分擔(dān)體重,急性期臥床休息48小時(shí)以上,促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥消退。
采用冰袋包裹毛巾局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮血管減少滑膜滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需轉(zhuǎn)為熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明改善靜脈回流,關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物清除。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,緩解慢性疼痛。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌穩(wěn)定性。
工作中每30分鐘變換體位,可墊高單腳輪換承重。穿著3-5厘米軟底鞋,避免高跟鞋或完全平底鞋。久站時(shí)使用護(hù)膝提供支撐,注意綁帶不宜過(guò)緊以免影響血運(yùn)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步。膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需排除感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病,及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確軟骨損傷程度。夜間睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流,晨起前可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓形成。
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