壞掉的蛀牙可以清理干凈不補(bǔ)嗎
關(guān)鍵詞：#蛀牙
壞掉的蛀牙不建議僅清理不補(bǔ)牙。齲齒清理后需及時(shí)修復(fù)，否則可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等繼發(fā)感染，主要風(fēng)險(xiǎn)包括食物嵌塞加重齲壞、牙體結(jié)構(gòu)進(jìn)一步崩解、鄰牙傾斜移位、咬合功能紊亂以及顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。
1、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)：
未封閉的齲洞會(huì)成為細(xì)菌繁殖溫床，致病菌可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀。當(dāng)感染擴(kuò)散至根尖區(qū)時(shí)，可能形成根尖肉芽腫或囊腫，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療或拔牙。
2、牙體崩解加速：
殘留的薄弱牙體組織在咀嚼壓力下易發(fā)生折裂，特別是后牙承擔(dān)主要咀嚼力時(shí)。臨床常見(jiàn)牙冠大面積缺損導(dǎo)致牙根縱裂的情況，此時(shí)往往喪失修復(fù)機(jī)會(huì)，最終需要種植修復(fù)。
3、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，造成牙列擁擠或咬合創(chuàng)傷。研究顯示，單顆后牙缺失5年以上可使修復(fù)難度增加47%，正畸輔助治療需求提升32%。
4、咀嚼功能下降：
齲壞未修復(fù)會(huì)影響患牙的咬合效率，患者可能形成單側(cè)咀嚼習(xí)慣。長(zhǎng)期功能代償可能引發(fā)咀嚼肌疲勞、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀，兒童還可能影響頜骨發(fā)育。
5、全身健康影響：
慢性根尖炎癥可能成為遠(yuǎn)隔器官感染的病灶源，與心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病存在關(guān)聯(lián)?？谇痪菏Ш膺€會(huì)增加消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者更易出現(xiàn)血糖控制不良。
建議清理齲壞組織后48小時(shí)內(nèi)完成永久性修復(fù)，前牙可選擇復(fù)合樹(shù)脂美學(xué)修復(fù)，后牙推薦高嵌體或全冠修復(fù)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。蔗糖攝入每日不超過(guò)25克，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適需及時(shí)復(fù)查，避免發(fā)展為不可逆性牙髓病變。
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