孕晚期褐色分泌物可能由先兆臨產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、陰道炎癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過臥床休息、抗感染治療、胎心監(jiān)護、超聲檢查、及時就醫(yī)等方式處理。

1、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)褐色分泌物可能是宮頸黏液栓脫落的表現(xiàn)，屬于先兆臨產(chǎn)征兆。此時可能伴隨不規(guī)律宮縮或下墜感，但無陰道大量出血。建議減少活動并觀察宮縮頻率，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過陰道檢查評估宮頸成熟度，必要時進行胎心監(jiān)護。

2、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸糜爛可能在孕晚期因血管脆弱出現(xiàn)接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。該情況通常無腹痛，但可能反復(fù)發(fā)生。需通過婦科檢查明確出血來源，孕期一般采取保守觀察，避免宮頸刺激。若出血量增加或持續(xù)超過3天，需排除其他病因。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝可能導(dǎo)致孕晚期褐色分泌物，前者常表現(xiàn)為無痛性出血，后者多伴隨腹痛及胎動異常。這兩種情況需緊急超聲檢查確認(rèn)胎盤位置及狀態(tài)，必要時住院觀察。孕婦需絕對臥床，避免增加腹壓動作，醫(yī)生可能根據(jù)孕周決定是否提前剖宮產(chǎn)。

4、陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可引起陰道黏膜充血出血，混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有異味、瘙癢或灼熱感。孕期宜選用局部抗真菌藥物如克霉唑陰道片，或遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑。保持會陰清潔干燥，避免穿緊身褲，治療期間禁止性生活。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕晚期膀胱炎或尿道炎可能因血尿混合陰道分泌物呈現(xiàn)褐色，多伴隨尿頻尿急癥狀。需通過尿常規(guī)確診，可選用孕期安全的頭孢類抗生素如頭孢克洛分散片。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后擦拭，避免憋尿加重感染。

孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需每日記錄分泌物的量、顏色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，使用pH值中性的洗液清潔外陰。飲食注意補充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，如適量進食動物肝臟或菠菜。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、出現(xiàn)腹痛或胎動異常，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋分泌物情況，必要時進行陰道微生態(tài)檢測或B族鏈球菌篩查。