抑郁癥患者出現(xiàn)輕生念頭時(shí)需立即就醫(yī)，可通過心理治療、藥物治療、社會支持、危機(jī)干預(yù)、生活調(diào)整等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療能幫助患者識別消極思維模式，通過調(diào)整認(rèn)知緩解絕望感。人際關(guān)系治療可改善社交功能缺失導(dǎo)致的孤立狀態(tài)。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師開展，通常需要8-12周系統(tǒng)干預(yù)。家屬應(yīng)陪同患者定期復(fù)診，配合治療師完成家庭作業(yè)。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒低落，草酸艾司西酞普蘭片對伴隨焦慮癥狀有效，米氮平片適用于失眠嚴(yán)重的患者?？挂钟羲幬镄璩掷m(xù)服用4-6周才顯效，期間不可擅自停藥。出現(xiàn)心悸或皮疹等不良反應(yīng)時(shí)，家屬應(yīng)立即陪同患者復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、社會支持

建立包含家人、朋友、病友的三級支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織家庭聚餐或團(tuán)體活動(dòng)。工作單位可調(diào)整崗位壓力，學(xué)校應(yīng)提供心理咨詢資源。參加抑郁癥患者互助小組能減少病恥感，通過經(jīng)驗(yàn)分享獲得應(yīng)對技巧。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免使用激勵(lì)式語言施壓。

4、危機(jī)干預(yù)

當(dāng)患者出現(xiàn)具體自殺計(jì)劃時(shí)，應(yīng)立即送往精神專科醫(yī)院急診。短期可采取24小時(shí)陪護(hù)措施，移除銳器、藥物等危險(xiǎn)物品。各地心理援助熱線可提供即時(shí)支持，北京回龍觀醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)中心提供專業(yè)救助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會對高風(fēng)險(xiǎn)患者啟動(dòng)綠色通道收治流程。

5、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，每天7-8小時(shí)睡眠不宜過多或過少。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3次每次30分鐘可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免酒精和咖啡因攝入。通過正念冥想訓(xùn)練可降低杏仁核過度活躍狀態(tài)。

抑郁癥患者日常需建立情緒監(jiān)測記錄，用標(biāo)準(zhǔn)化量表定期評估癥狀變化。家屬要觀察患者語言中隱含的消極暗示，如突然分發(fā)個(gè)人物品可能預(yù)示風(fēng)險(xiǎn)行為。保持居住環(huán)境光線充足，使用明快色調(diào)的裝飾物改善心理感受。建議參加園藝治療、藝術(shù)治療等非言語表達(dá)活動(dòng)，培養(yǎng)新的興趣轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)早醒、體重驟降等生物學(xué)癥狀時(shí)，提示需要調(diào)整治療方案。