慢性腎衰竭如何才能控制住
博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、控制血壓血糖、定期復(fù)查、透析治療等方式控制。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)要嚴(yán)格限水。
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥改善腎功能。針對(duì)并發(fā)癥可使用碳酸鈣D3片糾正鈣磷代謝紊亂,使用促紅細(xì)胞生成素注射液治療腎性貧血。嚴(yán)格控制血壓可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。
將血壓控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在6-7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10mmol/L。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,及時(shí)調(diào)整用藥。血壓血糖控制不佳會(huì)加速腎功能惡化。
每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查評(píng)估腎臟形態(tài)。出現(xiàn)惡心嘔吐、水腫加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析治療,可選擇血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可在家中進(jìn)行。透析可替代部分腎臟功能,延長(zhǎng)患者生存期。
慢性腎衰竭患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。
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