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什么是腦炎怎么引起的

神經內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#腦炎

腦炎是腦實質受病原體侵襲導致的炎癥反應,通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫異常等因素引起。

1、病毒感染

單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等可直接侵犯腦組織引發(fā)炎癥。患者可能出現發(fā)熱、頭痛、意識模糊等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內壓。病毒性腦炎需通過腦脊液PCR檢測確診。

2、細菌感染

結核桿菌、肺炎鏈球菌等可通過血腦屏障感染中樞神經系統(tǒng)。典型表現為頸項強直、噴射性嘔吐,腦脊液檢查可見中性粒細胞增高。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等抗生素,嚴重時需糖皮質激素輔助治療。

3、自身免疫異常

抗NMDA受體腦炎等自身免疫性腦炎與抗體攻擊神經細胞有關。常見精神行為異常、癲癇發(fā)作,需通過血清和腦脊液抗體檢測診斷。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白等免疫調節(jié)劑。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲可經消化道或皮膚侵入腦部?;颊叨喑霈F局灶性神經缺損,確診需依靠血清學檢測和腦部影像。常用磺胺嘧啶片、阿苯達唑片等驅蟲藥物聯合糖皮質激素治療。

5、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染常見于免疫功能低下人群。臨床表現為慢性頭痛、腦膜刺激征,腦脊液墨汁染色可發(fā)現病原體。兩性霉素B脂質體、氟康唑氯化鈉注射液是常用抗真菌藥物。

預防腦炎需注意疫苗接種、防蚊滅鼠,出現持續(xù)發(fā)熱伴神經系統(tǒng)癥狀時應及時就診?;謴推诨颊咝璞WC營養(yǎng)攝入,適當進行認知功能訓練,避免劇烈運動加重腦缺氧。定期復查腦電圖和頭部影像學評估恢復情況。

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