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小孩得了腦炎有什么癥狀怎么辦

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#小孩#腦炎

兒童腦炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和抽搐,可通過抗病毒治療、對癥支持、控制顱內壓、免疫調節(jié)和康復訓練等方式干預。腦炎通常由病毒感染、免疫異常、細菌感染、寄生蟲感染和真菌感染等原因引起。

1、發(fā)熱:

多數(shù)患兒以突發(fā)高熱起病,體溫常超過39℃,持續(xù)3-5天不退。病毒性腦炎多見腺病毒、腸道病毒感染,細菌性則以肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主。需及時采用物理降溫,必要時在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。

2、頭痛:

表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒乳。顱內壓增高時可出現(xiàn)噴射狀嘔吐,眼底檢查可見視乳頭水腫。急性期需絕對臥床,頭部抬高15-30度,限制液體入量。

3、意識障礙:

從嗜睡發(fā)展到昏迷不等,單純皰疹病毒性腦炎常見人格改變等精神癥狀。腦電圖顯示彌漫性慢波,嚴重者出現(xiàn)癲癇樣放電。需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管。

4、抽搐發(fā)作:

全身性強直陣攣發(fā)作最常見,嚴重者可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦脊液檢查可見細胞數(shù)輕度增高,蛋白含量升高。急性期可選用地西泮、苯巴比妥等藥物控制發(fā)作,長期需口服丙戊酸鈉預防復發(fā)。

5、局灶體征:

部分患兒出現(xiàn)偏癱、失語或共濟失調,MRI檢查可見額葉、顳葉異常信號。柯薩奇病毒易引起小腦炎,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)?;謴推谛柽M行運動功能訓練、語言康復等綜合治療。

患兒應保證充足營養(yǎng),選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激?;謴推诿咳者M行30分鐘肢體被動活動,配合認知訓練。保持居室通風,避免去人群密集場所。疫苗接種可預防乙型腦炎等特定類型,流感季節(jié)需加強防護。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或意識改變應立即就醫(yī),重癥腦炎可能遺留智力障礙、運動功能障礙等后遺癥,需長期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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