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艾滋病什么時候去檢查最好呢

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#艾滋病#艾滋

艾滋病檢測建議在發(fā)生高危行為后2-4周進行初篩,窗口期后需復(fù)檢確認。檢測時機主要受暴露風(fēng)險時間、檢測方法靈敏度、抗體產(chǎn)生速度、個體免疫差異和癥狀出現(xiàn)情況影響。

1、高危行為后:

發(fā)生無保護性行為、共用針具等明確暴露風(fēng)險后,需立即啟動檢測流程。病毒進入體內(nèi)后需要時間產(chǎn)生抗體,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。首次檢測應(yīng)在暴露后14-21天進行抗原抗體聯(lián)合檢測,此時第四代試劑檢出率可達95%。

2、窗口期差異:

不同檢測方法窗口期不同,第三代抗體檢測需3-12周,第四代聯(lián)合檢測可縮短至2-6周。核酸檢測窗口期最短7-14天,但成本較高。建議普通人群選擇第四代檢測,靜脈吸毒或職業(yè)暴露者可考慮核酸檢測。

3、抗體產(chǎn)生速度:

約50%感染者在暴露后22天產(chǎn)生抗體,95%在6周內(nèi)完成血清轉(zhuǎn)化。免疫抑制人群可能延遲至3個月,極少數(shù)需6個月。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等類流感癥狀,此時病毒載量高但抗體未達標,需結(jié)合核酸檢測。

4、復(fù)檢時間點:

初篩陰性者應(yīng)在窗口期結(jié)束后復(fù)檢,推薦暴露后6周和3個月兩個時間點。若使用第三代試劑,3個月陰性可排除感染;第四代試劑6周陰性基本排除,但職業(yè)暴露者建議3個月最終確認。

5、癥狀提示檢測:

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、全身淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀,或口腔白斑、反復(fù)真菌感染等免疫缺陷表現(xiàn)時,應(yīng)立即檢測。但約30%感染者無癥狀,定期篩查更重要。孕婦、男男性行為者等高風(fēng)險人群應(yīng)每3-6個月常規(guī)篩查。

檢測前后需做好心理調(diào)適,避免過度焦慮。日常保持安全性行為,不共用剃須刀等個人物品。確診后應(yīng)即刻啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測不到水平。各地疾控中心提供免費保密檢測,社區(qū)組織也有快速檢測服務(wù)。營養(yǎng)方面注意補充蛋白質(zhì)和維生素,適度運動維持免疫力,但避免劇烈運動加重消耗。心理支持對感染者尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組。

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