高血壓患者怎么選擇藥物

高血壓患者選擇藥物需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓波動(dòng)，禁止與葡萄柚汁同服。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，適合合并糖尿病、心力衰竭的患者?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)，用藥初期需定期檢查腎功能和血鉀水平。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。具有保護(hù)靶器官的作用，不良反應(yīng)較少，但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食。

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，常用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高，需定期監(jiān)測血鉀、血鈉及尿酸水平。痛風(fēng)患者慎用，服藥時(shí)間建議安排在早晨。

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者?？赡芤l(fā)心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等反應(yīng)， abrupt discontinuation. 用藥期間需監(jiān)測心率和血糖變化，哮喘患者慎用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。