嬰兒拉肚子發(fā)燒原因和治療方法
嬰兒拉肚子發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、中耳炎等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。嬰兒胃腸功能脆弱，腹瀉伴發(fā)熱易引發(fā)脫水，需密切觀察精神狀態(tài)與尿量。
1.輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰兒腹瀉常見病原體，通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。發(fā)病與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，癥狀包括每日排便超過10次、肛門周圍皮膚紅腫。治療需使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意奶瓶消毒與手部清潔。
2.細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或大腸桿菌感染可導(dǎo)致黏液膿血便及高熱，多因食用污染食物引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征。確診需糞便培養(yǎng)，治療需用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免生冷食物，配方奶喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用。
3.乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹腹瀉加重，低熱多與腸道炎癥相關(guān)?？赏ㄟ^無乳糖配方奶粉過渡治療，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。家長需記錄排便與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性，暫時避免酸奶等乳制品攝入。
4.食物過敏
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，除腹瀉發(fā)熱外可能出現(xiàn)濕疹或血便。治療需改用深度水解奶粉，嚴(yán)重者需氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋等過敏原。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)延遲至6個月后。
5.中耳炎
嬰幼兒咽鼓管短平，上呼吸道感染易引發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為揪耳朵哭鬧伴胃腸反應(yīng)。需耳鏡檢查確診，治療可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。家長喂奶時應(yīng)保持頭高位，避免嗆奶加重感染。
護(hù)理期間需維持室內(nèi)26℃適宜溫度，每2小時測量體溫。母乳喂養(yǎng)者增加哺喂頻率，人工喂養(yǎng)可添加口服補(bǔ)液鹽。觀察患兒前囟是否凹陷、嘴唇是否干燥。腹瀉期間暫停添加新輔食，恢復(fù)期可給予蘋果泥等低渣食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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