哺乳期上節(jié)育環(huán)有什么副作用
博禾醫(yī)生
哺乳期上節(jié)育環(huán)可能引起子宮穿孔、異常出血、感染、節(jié)育環(huán)脫落或移位、乳汁分泌減少等副作用。
哺乳期子宮質(zhì)地較軟,放置節(jié)育環(huán)時(shí)器械操作可能導(dǎo)致子宮壁損傷。輕微穿孔可觀察保守治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用頭孢克肟預(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛。
激素變化使子宮內(nèi)膜敏感,節(jié)育環(huán)刺激可能引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血??煞冒奔篆h(huán)酸止血,宮血寧膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)。出血超過(guò)兩周需超聲檢查,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑防止貧血。
產(chǎn)后生殖道未完全恢復(fù),操作易帶入病原體。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)。治療選用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,每日用碘伏清洗外陰,禁止盆浴至少兩周。
哺乳期子宮收縮頻繁可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)下移或脫落。月經(jīng)干凈后3天行超聲復(fù)查,脫落者需重新放置。選擇吉妮環(huán)等固定式環(huán)型,避免哺乳時(shí)頻繁抱孩子壓迫腹部。
銅離子釋放可能抑制催乳素,表現(xiàn)為奶量驟減。建議選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),哺乳前熱敷按摩乳房,增加鯽魚(yú)湯、無(wú)花果等食療。必要時(shí)暫停置環(huán)改用避孕套。
哺乳期選擇節(jié)育環(huán)需避開(kāi)產(chǎn)后42天內(nèi),優(yōu)先考慮含孕激素環(huán)型。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免提重物,每日補(bǔ)充500ml牛奶和瘦肉保證營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即取出環(huán)體,產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查子宮恢復(fù)情況再考慮更換避孕方式。哺乳期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、西蘭花等,同時(shí)保持每日30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。
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