產(chǎn)后康復(fù)有必要做嗎
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后康復(fù)對恢復(fù)盆底肌功能、腹直肌分離及心理調(diào)整具有必要性,涉及骨盆修復(fù)、盆底肌訓(xùn)練、腹直肌恢復(fù)、心理疏導(dǎo)、形體管理五個核心項目。
妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)錯位。手法復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作,配合骨盆矯正帶每天佩戴8-10小時。物理治療采用低頻脈沖電刺激,每周3次連續(xù)6周。自主訓(xùn)練可進行側(cè)臥蚌式開合,每組15次每日3組。
分娩造成盆底肌群拉伸損傷,易引發(fā)壓力性尿失禁或臟器脫垂。醫(yī)院生物反饋治療通過電極監(jiān)測收縮力度,建議10次為療程。凱格爾運動需持續(xù)收縮8秒放松10秒,每天累計30分鐘。陰道啞鈴訓(xùn)練從20g開始,逐步增加重量至60g。
孕期腹白線拉伸導(dǎo)致兩側(cè)腹直肌分離超過2指需干預(yù)。神經(jīng)肌肉電刺激配合腹部綁帶使用,每次20分鐘隔日進行。自主訓(xùn)練采用跪姿腹式呼吸,吸氣鼓腹呼氣收腹同時用手推擠腹直肌。分離3指以上需考慮腹壁成形術(shù)。
產(chǎn)后激素水平驟降可能引發(fā)抑郁情緒。認知行為療法建議每周1次連續(xù)8周,正念冥想每天15分鐘。家人需觀察情緒波動、睡眠障礙等預(yù)警信號,必要時使用舍曲林等藥物需遵醫(yī)囑。
妊娠期脂肪堆積多在腰臀大腿部位。產(chǎn)后6周可開始低強度有氧,如快走每次30分鐘每周5次。塑形訓(xùn)練推薦瑜伽球卷腹、靠墻靜蹲等抗阻運動。束腹帶使用不超過8小時,避免影響臟器復(fù)位。
飲食需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦三文魚、雞蛋、藜麥等食材,配合維生素E和鋅促進傷口愈合。每周3次30分鐘有氧運動結(jié)合盆底肌訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免跑跳等高沖擊運動。哺乳期每日增加500大卡熱量,注意鈣和DHA的補充量。建立規(guī)律的作息周期,保證連續(xù)4小時睡眠時段對激素調(diào)節(jié)至關(guān)重要。產(chǎn)后42天、3個月、6個月應(yīng)進行階段性康復(fù)評估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。
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