過(guò)敏性紫癜是什么癥狀 怎么治療
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素及免疫異常等原因引起。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可伴有瘙癢或輕微疼痛。皮疹初起為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色,最終消退可能遺留色素沉著。皮膚紫癜通常與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān),需避免搔抓以防感染。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限,但一般不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性,與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重,可配合局部冷敷緩解癥狀。
胃腸道受累時(shí)可表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)便血或腸套疊。腹痛源于腸壁血管炎癥水腫,需警惕急腹癥風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇低纖維、易消化的半流質(zhì)食物,避免刺激性飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
部分患者病程中會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟表現(xiàn),少數(shù)進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟病變與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。限制鈉鹽攝入,保持每日適量飲水有助于減輕腎臟負(fù)荷。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或睪丸腫脹等生殖系統(tǒng)受累表現(xiàn)。這些癥狀與血管炎累及相應(yīng)器官相關(guān),需高度警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)病期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。
過(guò)敏性紫癜患者急性期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血傾向。飲食宜清淡,暫??赡苤旅舻氖澄锶绾ur、雞蛋等,逐步恢復(fù)飲食時(shí)需單一品種少量添加觀察反應(yīng)。注意下肢保暖,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)腹痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨等過(guò)敏原接觸,氣候變化時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染。
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