甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結(jié)節(jié)通常不需要手術(shù)，多數(shù)情況下定期隨訪即可。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀等因素有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變，體積較小且無壓迫癥狀時(shí)無須特殊處理。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無血流信號(hào)或鈣化等惡性征象時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。日常注意避免頸部受壓，保持規(guī)律作息，限制高碘食物如海帶紫菜攝入。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)緩慢且甲狀腺功能正常，可長(zhǎng)期觀察無需干預(yù)。
當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過3厘米并伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀，或超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性特征時(shí)需考慮手術(shù)切除。細(xì)針穿刺活檢確診為甲狀腺癌或可疑惡性者應(yīng)限期手術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和頸部淋巴結(jié)情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)戒煙限酒，避免電離輻射暴露。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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