子宮肌瘤早期癥狀可能包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊、排尿異常及貧血表現(xiàn)。多數(shù)患者癥狀輕微，約30%無明顯不適。

1、月經(jīng)異常：

子宮肌瘤最常見的早期表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。肌瘤增大可能影響子宮收縮功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加，引發(fā)異常子宮出血。月經(jīng)周期可能縮短至21天以內(nèi)，嚴(yán)重者需每小時更換衛(wèi)生巾。長期失血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。

2、盆腔壓迫：

肌瘤生長壓迫盆腔組織可產(chǎn)生下腹墜脹感，體位變化時癥狀明顯。前壁肌瘤可能壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻，后壁肌瘤可能引起直腸壓迫感。壓迫癥狀與肌瘤位置密切相關(guān)，直徑超過5厘米的肌瘤更易出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，平臥時可能減輕。

3、腹部包塊：

肌瘤增大至拳頭大小可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，晨起膀胱充盈時更易發(fā)現(xiàn)。包塊通常無壓痛、可推動，生長速度緩慢。多發(fā)肌瘤可能呈現(xiàn)不規(guī)則形狀，巨大肌瘤可使腹部明顯膨隆。絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大需警惕惡變可能。

4、排尿異常：

宮頸或膀胱鄰近部位的肌瘤可能壓迫尿道，引起尿頻、尿急或排尿困難。夜間起夜次數(shù)增加是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留。膀胱長期受壓可能導(dǎo)致殘余尿量增加，易并發(fā)尿路感染，出現(xiàn)排尿灼痛感。

5、貧血表現(xiàn)：

長期經(jīng)量過多可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。血紅蛋白低于110g/L時可能出現(xiàn)活動后氣促，指甲變脆易裂。部分患者出現(xiàn)異食癖，如嗜冰、食土等，提示嚴(yán)重鐵缺乏。

建議定期婦科檢查，35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行盆腔超聲篩查。適度運(yùn)動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，避免長期仰臥睡姿。飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，限制紅肉攝入量。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛持續(xù)兩周以上應(yīng)及時就診，絕經(jīng)后出血需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。保持規(guī)律作息，控制體重在BMI24以下有助于降低肌瘤生長風(fēng)險。