女性不孕不育并非單一疾病，而是由多種因素導(dǎo)致的生育障礙，主要包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征以及免疫性不孕等因素。這些情況可能單獨(dú)或共同影響受孕。

1、排卵障礙：

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，約占不孕癥的25%-30%。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病均可引發(fā)排卵問(wèn)題。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡追蹤和激素水平檢測(cè)有助于診斷。

2、輸卵管堵塞：

輸卵管因素導(dǎo)致的不孕占女性不孕的35%-40%。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)或結(jié)核感染都可能造成輸卵管粘連或阻塞。輸卵管造影檢查能明確診斷，輕度粘連可通過(guò)宮腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜異位癥影響約10%-15%的育齡女性，其中30%-50%合并不孕。異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連、卵巢功能異常和免疫微環(huán)境改變。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛和不孕，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

4、多囊卵巢綜合征：

這種內(nèi)分泌代謝異常疾病以高雄激素血癥、稀發(fā)排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳌；颊叱０橛蟹逝?、多毛和痤瘡，胰島素抵抗是其核心病理機(jī)制。生活方式干預(yù)結(jié)合促排卵治療可改善生育能力。

5、免疫性不孕：

約占不孕原因的10%，包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等異常免疫反應(yīng)。這些抗體可能干擾精卵結(jié)合、胚胎著床或引發(fā)早期流產(chǎn)。免疫抑制劑治療和輔助生殖技術(shù)是主要應(yīng)對(duì)方案。

建議不孕夫婦共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心，系統(tǒng)評(píng)估雙方生育能力。除醫(yī)學(xué)干預(yù)外，保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖功能。體重管理對(duì)多囊卵巢綜合征患者尤為重要，BMI控制在18.5-23.9可顯著提高自然受孕幾率。避免吸煙酗酒、減少壓力等生活方式調(diào)整也有積極意義。對(duì)于35歲以上女性，若試孕6個(gè)月未果即應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。