避孕藥多久后可以要孩子
博禾醫(yī)生
停用避孕藥后3-6個(gè)月可安全備孕,具體時(shí)間受避孕藥類(lèi)型、個(gè)體差異、卵巢功能恢復(fù)、激素水平調(diào)整、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素影響。
短效避孕藥代謝快,停藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期即可恢復(fù)排卵;長(zhǎng)效避孕針需等待3-12個(gè)月。含雌激素的復(fù)方制劑比單純?cè)屑に厮幬锘謴?fù)期更長(zhǎng),如炔雌醇環(huán)丙孕酮片需3個(gè)月代謝周期,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)取出后1個(gè)月可備孕。
通過(guò)基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。部分女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲,此時(shí)需檢查抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期規(guī)律且出現(xiàn)雙相體溫可視為恢復(fù)。
避孕藥抑制的促性腺激素需要4-8周恢復(fù)分泌。建議檢測(cè)FSH、LH和雌二醇水平,當(dāng)FSH>10mIU/ml時(shí)需延緩備孕。甲狀腺功能異常者需同步檢查T(mén)SH,理想值應(yīng)維持在1-2.5μIU/ml。
長(zhǎng)期使用避孕藥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,超聲測(cè)量厚度<7mm時(shí)受孕率下降??裳a(bǔ)充維生素E400IU/日或阿司匹林75mg/日改善血流,子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè)顯示"種植窗"正常后再受孕。
提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸400μg/日預(yù)防神經(jīng)管缺陷,血清鐵蛋白<30ng/ml需補(bǔ)鐵。鋅缺乏影響卵子質(zhì)量,可通過(guò)牡蠣、牛肉等食物補(bǔ)充??刂艬MI在18.5-23.9之間,肥胖者需減重5%-10%。
備孕期間建議每日攝入300mgDHA促進(jìn)卵泡發(fā)育,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素,使用排卵期計(jì)算工具精準(zhǔn)把握受孕時(shí)機(jī)。有剖宮產(chǎn)史者需確保子宮瘢痕愈合良好,婦科檢查排除宮頸病變?;A(chǔ)疾病如糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,高血壓患者血壓應(yīng)<140/90mmHg。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,減少咖啡因攝入至每日200mg以下。
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