異位妊娠術前術后怎么護理
異位妊娠術前術后護理主要包括術前心理疏導與檢查配合、術后生命體征監(jiān)測、切口護理、藥物使用指導及飲食活動調整。異位妊娠即受精卵在子宮外著床，需通過手術終止妊娠以防止大出血等風險。
1、術前心理疏導
患者可能因突發(fā)腹痛、陰道出血及對手術的恐懼產生焦慮情緒。醫(yī)護人員需用通俗語言解釋手術必要性，如腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快的特點，幫助患者建立信心。家屬應避免在患者面前表現出過度擔憂，可協(xié)助記錄術前醫(yī)生交代的禁食禁水時間、過敏史等信息。
2、術前檢查配合
術前需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查評估妊娠部位及出血量。患者需配合完成備皮、導尿管置入等準備，急診手術前需禁食6小時以上。若出現劇烈腹痛或暈厥需立即告知醫(yī)護人員，提示可能存在輸卵管破裂需緊急手術。
3、術后體征監(jiān)測
術后24小時內需密切觀察血壓、心率變化，警惕腹腔內出血導致休克。保留導尿管期間記錄尿量，若每小時少于30毫升可能提示血容量不足。護士會定期查看陰道出血量，如衛(wèi)生巾1小時浸透需警惕術后出血。
4、切口護理
腹腔鏡手術切口較小，但仍需保持敷料干燥清潔，術后3天可淋浴但避免揉搓傷口。開腹手術患者需觀察切口有無滲液、紅腫，7-10天拆線前避免提重物。出現發(fā)熱或切口跳痛可能提示感染，需及時使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
5、藥物與復診
術后可能需注射甲氨蝶呤殺滅殘留絨毛組織，用藥后每周監(jiān)測血HCG至正常值。貧血患者需口服琥珀酸亞鐵片，用藥期間可能出現黑便屬正常現象。術后1個月禁止盆浴和性生活，復查超聲確認盆腔無包塊殘留。
術后飲食應從流質逐步過渡到普食，多攝入瘦肉、西藍花等富含鐵和維生素的食物促進造血。2周內避免劇烈運動但需適當下床活動預防靜脈血栓。術后3個月需避孕以便輸卵管修復，再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。出現持續(xù)腹痛或異常出血需立即返院檢查，警惕再次異位妊娠或感染風險。
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