膀胱腫瘤良性與惡性怎么區(qū)別呢
博禾醫(yī)生
膀胱腫瘤良性與惡性的區(qū)別主要在于生長(zhǎng)方式、病理特征及轉(zhuǎn)移能力。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,惡性腫瘤則具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移傾向??赏ㄟ^(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷。
良性膀胱腫瘤多表現(xiàn)為局部腫塊,表面光滑且與周圍組織分界清楚,常見(jiàn)類型如膀胱平滑肌瘤、纖維瘤等。患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿或排尿刺激癥狀,但一般不伴隨消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。膀胱鏡檢查可見(jiàn)腫瘤基底較窄,超聲顯示血流信號(hào)較少。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞分化良好,核分裂象罕見(jiàn)。
惡性膀胱腫瘤以尿路上皮癌最常見(jiàn),腫瘤呈乳頭狀或?qū)嶓w性生長(zhǎng),基底寬大且邊界模糊?;颊叱g歇性血尿外,可能伴隨排尿困難、下腹痛及盆腔淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層,CT可能顯示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。病理檢查可見(jiàn)細(xì)胞異型性明顯,核分裂活躍,常伴有壞死和血管浸潤(rùn)。
建議出現(xiàn)血尿或排尿異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查,必要時(shí)行病理活檢明確性質(zhì)。保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱病變。
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