膿皰瘡是什么細(xì)菌感染引起的
博禾醫(yī)生
膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起,皮膚屏障受損、高溫潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳播、衛(wèi)生條件差是常見誘因。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生表皮剝脫毒素破壞皮膚角質(zhì)層,A組鏈球菌通過M蛋白侵襲皮膚。實(shí)驗(yàn)室檢查需做膿液細(xì)菌培養(yǎng),治療選用莫匹羅星軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐或阿奇霉素,青霉素過敏者可改用克林霉素。
蚊蟲叮咬、濕疹搔抓、輕微擦傷導(dǎo)致皮膚完整性破壞,細(xì)菌趁機(jī)侵入。每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面后外敷夫西地酸乳膏,較大創(chuàng)口需覆蓋無菌紗布,避免患兒抓撓加重感染。
夏季高溫多汗、游泳池等公共場所交叉感染風(fēng)險(xiǎn)增高。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,患兒衣物需煮沸消毒,托幼機(jī)構(gòu)流行期間可用氯己定溶液擦拭玩具。
營養(yǎng)不良、糖尿病患兒更易發(fā)病。補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)皮膚抵抗力,免疫缺陷患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
共用毛巾、親密接觸導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播。隔離患兒至結(jié)痂脫落,接觸前后用碘伏消毒雙手,患者衣物單獨(dú)洗滌并在陽光下暴曬6小時(shí)。
飲食上增加雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制甜食減少皮脂分泌。每日進(jìn)行15分鐘日光浴促進(jìn)維生素D合成,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。護(hù)理時(shí)戴一次性手套,結(jié)痂處涂抹紅霉素軟膏軟化痂皮,觀察是否出現(xiàn)腎炎等并發(fā)癥征兆。保持指甲修剪平整,睡眠時(shí)給患兒佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
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