什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎有2大特征
關(guān)鍵詞：#中耳炎
分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，其兩大核心特征為鼓室負(fù)壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾和鼓膜內(nèi)陷伴積液。
1、病因機(jī)制
該病主要與咽鼓管功能障礙相關(guān)，當(dāng)鼻咽部炎癥、腺樣體肥大或變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻時(shí)，中耳腔形成負(fù)壓狀態(tài)，黏膜血管通透性增加產(chǎn)生滲出液。兒童高發(fā)與咽鼓管發(fā)育不完善有關(guān)，成人則常見(jiàn)于鼻竇炎、鼻咽部腫瘤壓迫等情況。
2、典型癥狀
患者多表現(xiàn)為耳悶脹感如棉花堵塞，聽(tīng)力減退以低頻為主，可能出現(xiàn)自聲增強(qiáng)現(xiàn)象。急性期可有輕微耳痛，慢性期可見(jiàn)鼓膜呈琥珀色或氣泡影。兒童常出現(xiàn)注意力不集中、看電視音量調(diào)大等行為改變。
3、診斷方法
耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、光錐變形或液平面，聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示B型或C型鼓室圖，純音測(cè)聽(tīng)提示傳導(dǎo)性聾。需與突發(fā)性耳聾、外耳道栓塞等疾病鑒別，必要時(shí)行鼻咽部CT排除占位性病變。
4、治療措施
急性期采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善引流。頑固病例需鼓膜穿刺抽液或置管，合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片。腺樣體肥大者需手術(shù)切除。
5、預(yù)防護(hù)理
避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)。積極治療鼻炎鼻竇炎，飛行或潛水時(shí)做好耳壓平衡?；謴?fù)期可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，但禁止自行鼓氣通耳以免引發(fā)化膿性感染。
保持鼻腔通暢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降或耳鳴加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力評(píng)估中耳功能。兒童患者建議每3個(gè)月進(jìn)行耳科隨訪，監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育情況。避免接觸二手煙等刺激性氣體，游泳時(shí)佩戴專用耳塞防止污水入耳。
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