怎么區(qū)分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎
博禾醫(yī)生
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎可通過病程時(shí)長、癥狀特點(diǎn)、病因差異、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。
急性鼻竇炎病程通常短于4周,多由病毒或細(xì)菌感染引起,起病急驟。慢性鼻竇炎病程持續(xù)超過12周,癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,可能與長期炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛎庖咭蛩叵嚓P(guān)。
急性鼻竇炎常見劇烈頭痛、面部壓痛、膿性鼻涕伴發(fā)熱等急性感染表現(xiàn)。慢性鼻竇炎癥狀較緩和,以鼻塞、黏稠鼻涕、嗅覺減退為主,疼痛感較輕但持續(xù)時(shí)間長。
急性鼻竇炎多與上呼吸道感染相關(guān),病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌常見。慢性鼻竇炎可能與過敏、鼻息肉、真菌感染或纖毛功能障礙有關(guān),常伴隨黏膜增厚和息肉樣變。
CT檢查中急性鼻竇炎可見竇腔積液和黏膜水腫,但骨壁完整。慢性鼻竇炎顯示黏膜增厚超過4毫米,可能伴竇口阻塞、骨質(zhì)增生或息肉形成等結(jié)構(gòu)性改變。
急性鼻竇炎以抗生素、鼻腔減充血?jiǎng)┖蛯?duì)癥治療為主。慢性鼻竇炎需長期鼻腔沖洗、鼻用激素,嚴(yán)重者需功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)改善通氣引流。
日常護(hù)理中建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸過敏原。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,飲食上增加維生素C和鋅的攝入有助于黏膜修復(fù)。吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激,空調(diào)房內(nèi)可使用加濕器防止空氣干燥。若癥狀持續(xù)超過10天或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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