耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠離噪聲環(huán)境、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(cháng)期處于高分貝環(huán)境或突發(fā)強噪聲可能導致內耳毛細胞損傷，引發(fā)持續性耳鳴。典型表現為高頻蟬鳴聲，常伴隨聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪耳塞減少刺激，急性聲損傷需在醫生指導下使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。

2、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等炎癥反應會(huì )刺激聽(tīng)覺(jué)傳導通路，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。多伴有耳痛、耳悶及膿性分泌物。細菌感染可使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴重者需口服頭孢克肟分散片。慢性化膿性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)治療。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì )產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴。常見(jiàn)于油性耳垢人群，可能伴隨耳道瘙癢和傳導性聾?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫生清理，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

4、梅尼埃病

內淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉性眩暈和耳脹滿(mǎn)感。發(fā)病與內耳水電解質(zhì)失衡有關(guān)，急性期可靜脈注射甘露醇脫水，長(cháng)期管理需口服倍他司汀片改善微循環(huán)，頑固病例考慮內淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現單側漸進(jìn)性耳鳴伴不對稱(chēng)聽(tīng)力喪失。腫瘤生長(cháng)可能引發(fā)面癱和平衡障礙。確診需增強MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪刀放射治療，直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常應控制咖啡因和酒精攝入，避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機。高血壓患者需規律監測血壓，焦慮誘發(fā)的耳鳴可嘗試正念冥想。若耳鳴持續超過(guò)1周、單側發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統癥狀，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復概率。