小兒鼻腺體肥大手術(shù)有什么弊端
小兒鼻腺體肥大手術(shù)可能存在術(shù)后出血、感染、腺體殘留或復發(fā)、中耳炎風(fēng)險增加、鼻腔粘連等弊端。手術(shù)方式主要有傳統腺樣體刮除術(shù)和低溫等離子消融術(shù)兩種，需根據患兒具體情況選擇。
傳統腺樣體刮除術(shù)在盲視下操作可能造成周?chē)M織損傷，術(shù)后疼痛感較明顯，恢復期約7-10天。低溫等離子消融術(shù)雖然創(chuàng )傷較小，但設備要求較高，部分基層醫院可能無(wú)法開(kāi)展。兩種術(shù)式均存在術(shù)后1-3天內創(chuàng )面滲血的可能，嚴重時(shí)需進(jìn)行鼻腔填塞止血。術(shù)后1-2周內可能出現暫時(shí)性開(kāi)放性鼻音，多數在黏膜修復后可自行緩解。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，表現為持續發(fā)熱、鼻腔異味等癥狀。腺體殘留多因手術(shù)視野暴露不充分導致，可能需二次手術(shù)干預。部分患兒術(shù)后可能出現咽鼓管功能障礙，增加分泌性中耳炎發(fā)生概率。鼻腔粘連常發(fā)生于術(shù)后換藥不及時(shí)的患兒，需通過(guò)定期復查早期發(fā)現處理。
建議術(shù)后保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，避免劇烈運動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復查鼻咽鏡評估恢復情況，出現持續鼻塞、聽(tīng)力下降等情況需及時(shí)就診。術(shù)前應與醫生充分溝通手術(shù)方案及可能風(fēng)險，術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行護理。
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