寶寶反復長(cháng)濕疹是什么原因引起的
博禾醫生
寶寶反復長(cháng)濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、微生物感染、飲食過(guò)敏等因素引起。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,天然保濕因子分泌不足,導致皮膚鎖水能力差。表皮絲聚蛋白基因突變會(huì )使皮膚屏障結構松散,外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應。表現為皮膚干燥脫屑,輕微摩擦即可誘發(fā)紅斑。
父母有特應性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史時(shí),寶寶攜帶FLG基因突變概率增加。這類(lèi)患兒血清IgE水平常升高,接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原后,肥大細胞釋放組胺導致血管擴張,出現劇烈瘙癢和丘疹。
汗液滯留、衣物摩擦等物理刺激可破壞皮膚微環(huán)境。洗滌劑殘留的堿性物質(zhì)會(huì )溶解皮脂膜,冬季干燥空氣加速角質(zhì)層水分流失??照{房?jì)葔m螨濃度升高時(shí),其排泄物中的蛋白酶可直接損傷表皮細胞。
金黃色葡萄球菌定植率在濕疹患兒皮膚表面可達90%,其分泌的超抗原可激活T細胞異常免疫應答。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚產(chǎn)生鱗屑性紅斑,好發(fā)于頭皮和面部。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏原通過(guò)腸道屏障進(jìn)入血液后,引發(fā)Th2型免疫反應。臨床表現為進(jìn)食后2小時(shí)內出現口周紅斑,嚴重者伴有腹瀉或呼吸道癥狀。母乳喂養期間母親攝入海鮮等高風(fēng)險食物也可能誘發(fā)癥狀。
保持室溫22-24℃及濕度50%-60%,選擇純棉透氣衣物并用專(zhuān)用洗滌劑清洗。每日沐浴水溫不超過(guò)37℃,時(shí)間控制在5分鐘內,沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。母乳喂養母親需避免食用辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,添加輔食時(shí)應逐樣嘗試并觀(guān)察3天。若皮疹滲出或出現膿皰,需及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養指導用藥。持續6周以上的中重度濕疹建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥或局部免疫調節劑。
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