寶寶臉色黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確具體原因后遵醫囑治療。

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,由于肝臟功能尚未發(fā)育完善,膽紅素代謝能力較弱導致。通常出現在出生后2-3天,表現為面部、軀干皮膚輕微發(fā)黃,7-10天可自行消退。家長(cháng)需保證寶寶充足喂養,促進(jìn)膽紅素排泄,每日監測黃疸變化情況。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),多見(jiàn)于純母乳喂養的寶寶。黃疸持續時(shí)間較長(cháng)但程度較輕,寶寶精神狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸消退情況,確診后仍可繼續母乳喂養,定期監測膽紅素水平。

膽道閉鎖屬于嚴重先天性疾病,因膽汁排泄受阻導致皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重,大便呈陶土色。需在出生后60天內完成手術(shù)治療,常用術(shù)式包括葛西手術(shù)和肝移植。家長(cháng)發(fā)現寶寶黃疸持續不退且大便顏色異常時(shí),須立即就醫排查。
新生兒溶血病多由母嬰血型不合引起,表現為出生后24小時(shí)內迅速出現的重度黃疸,可能伴有貧血、肝脾腫大。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢查,治療可采用藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白,嚴重時(shí)需換血治療。該病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn),需住院密切觀(guān)察。
如先天性甲狀腺功能減退癥、半乳糖血癥等遺傳病也會(huì )導致黃疸持續不退,常伴有喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現。需通過(guò)新生兒疾病篩查確診,治療包括甲狀腺素替代、特殊配方奶粉喂養等。這類(lèi)疾病越早干預預后越好,家長(cháng)要重視新生兒篩查結果隨訪(fǎng)。
家長(cháng)日常應注意觀(guān)察寶寶黃疸范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否變差、吃奶量是否減少等異常表現。保持寶寶皮膚清潔,避免抓傷感染;按需喂養促進(jìn)排便;避免陽(yáng)光直射進(jìn)行所謂的"曬太陽(yáng)退黃"。若黃疸持續2周未消退或手心腳心出現黃染,必須立即就醫進(jìn)行膽紅素檢測和相關(guān)檢查,切勿自行用藥或采用偏方處理。