繼發(fā)性肥胖是什么
關(guān)鍵詞：#肥胖
繼發(fā)性肥胖是由特定疾病或藥物引起的病理性體重增加，需針對原發(fā)病治療結合生活方式調整。
1、內分泌疾?。?/h3>
庫欣綜合征、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內分泌紊亂疾病會(huì )導致代謝率下降和脂肪異常堆積。治療需針對原發(fā)?。簬煨谰C合征采用手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤，甲狀腺功能減退補充左甲狀腺素鈉，多囊卵巢綜合征使用二甲雙胍調節胰島素抵抗。
2、中樞神經(jīng)系統病變：
下丘腦損傷、腦腫瘤或腦炎可能破壞飽腹感調節中樞，常見(jiàn)于顱咽管瘤術(shù)后患者。需通過(guò)MRI明確病灶位置，手術(shù)切除腫瘤后配合奧利司他等減重藥物，同時(shí)建立定時(shí)定量進(jìn)食習慣。
3、藥物因素：
糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥奧氮平、胰島素等藥物會(huì )刺激食欲或促進(jìn)脂肪合成。建議咨詢(xún)醫生調整用藥方案，如用SGLT-2抑制劑替代部分胰島素，配合有氧運動(dòng)抵消藥物增重效應。
4、遺傳綜合征：
普拉德-威利綜合征、巴德-別德?tīng)柧C合征等罕見(jiàn)病伴隨不可控的暴食行為。需通過(guò)基因檢測確診，采用生長(cháng)激素治療改善體脂分布，嚴格實(shí)施食物環(huán)境管控措施。
5、心理代償機制：
抑郁癥、創(chuàng )傷后應激障礙患者可能通過(guò)進(jìn)食緩解情緒。認知行為療法結合SSRI類(lèi)藥物可改善情緒性進(jìn)食，建議記錄飲食日記識別觸發(fā)因素。
繼發(fā)性肥胖管理需遵循醫學(xué)監督下的個(gè)性化方案。飲食建議采用地中海飲食模式控制血糖波動(dòng)，每日攝入25-30g膳食纖維。運動(dòng)推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)，每周150分鐘配合抗阻訓練。定期監測血壓、血脂、血糖等代謝指標，睡眠保持7-8小時(shí)以調節瘦素分泌。原發(fā)病控制穩定后，體重通常會(huì )有明顯改善。
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