嬰兒支氣管肺炎是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
嬰兒支氣管肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、拍背排痰、營養(yǎng)支持等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體。病毒侵入細(xì)支氣管和肺泡上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱。治療以對癥支持為主,重癥需住院監(jiān)測血氧,必要時使用干擾素霧化。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染會導(dǎo)致膿性分泌物堵塞氣道?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、呼吸費(fèi)力,肺部聽診有濕啰音。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素,療程7-10天。
奶汁反流或嗆入細(xì)小物品可能引發(fā)化學(xué)性肺炎。特征為突發(fā)嗆咳、面色青紫,胸片可見肺不張。需立即采用頭低足高位拍背,必要時行支氣管鏡取出異物,并預(yù)防性使用抗生素。
早產(chǎn)兒、低體重兒因免疫球蛋白缺乏易繼發(fā)肺炎。常伴有喂養(yǎng)困難、體重不增,可能反復(fù)感染。建議母乳喂養(yǎng)補(bǔ)充抗體,嚴(yán)重者可靜脈輸注丙種球蛋白。
被動吸煙、空氣污染會損傷呼吸道纖毛功能?;純憾啾憩F(xiàn)為慢性咳嗽、喘息,癥狀晨起加重。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣及粉塵,必要時使用布地奈德霧化減輕氣道高反應(yīng)。
護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),采用少量多次喂養(yǎng)防止嗆奶?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán),每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,配方奶喂養(yǎng)需選擇低乳糖配方。若出現(xiàn)鼻翼煽動、呻吟樣呼吸或持續(xù)高熱不退,需立即急診處理。愈后兩周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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