做上瞼下垂矯正適應癥與禁忌癥
上瞼下垂矯正術(shù)適用于先天性上瞼下垂、獲得性上瞼下垂等患者，禁忌癥包括嚴重全身性疾病、眼部活動(dòng)性感染等。手術(shù)需根據病因及嚴重程度選擇提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等術(shù)式，術(shù)前需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。
一、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良導致，表現為出生后單側或雙側眼瞼無(wú)法正常抬起，可能伴隨弱視或斜視。輕度患者可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)改善，重度需采用額肌懸吊術(shù)。術(shù)后需注意避免揉眼，定期復查視力發(fā)育情況。
二、獲得性上瞼下垂
獲得性上瞼下垂常見(jiàn)于外傷、老年性退變或重癥肌無(wú)力等疾病，表現為逐漸加重的眼瞼下垂。神經(jīng)源性病因需先治療原發(fā)病，機械性下垂可通過(guò)切除多余皮膚或脂肪矯正。術(shù)后需監測眼瞼閉合功能，防止暴露性角膜炎。
三、全身性疾病禁忌
嚴重心血管疾病、未控制的糖尿病或凝血功能障礙患者禁止手術(shù)，因麻醉風(fēng)險高且影響傷口愈合。系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病可能加重術(shù)后炎癥反應，需病情穩定后評估。
四、眼部局部禁忌
活動(dòng)性結膜炎、角膜炎或青光眼急性發(fā)作期不宜手術(shù)，可能引發(fā)感染擴散或眼壓波動(dòng)。干眼癥患者術(shù)后角膜暴露風(fēng)險增加，需先進(jìn)行淚液功能評估。
五、心理及功能評估
期望值過(guò)高或伴有精神疾病者需謹慎，術(shù)后可能對效果不滿(mǎn)意。功能性評估需測試貝爾現象和角膜敏感度，避免術(shù)后眼瞼閉合不全導致角膜損傷。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹?；謴推趦缺苊鈩×疫\動(dòng)及游泳，遵醫囑使用抗生素眼膏。定期隨訪(fǎng)檢查眼瞼位置及角膜狀況，發(fā)現眼瞼閉合不全或視力變化需及時(shí)復診。注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用，可配合人工淚液緩解干眼癥狀。
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