導致瘙癢的原因是什么
博禾醫生
瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。瘙癢是皮膚或黏膜受到刺激后產(chǎn)生的一種不適感,常伴隨抓撓行為,嚴重時(shí)可能影響生活質(zhì)量。
皮膚干燥是瘙癢的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于秋冬季節或頻繁洗澡的人群。干燥會(huì )導致皮膚屏障功能受損,引發(fā)輕微脫屑和緊繃感,進(jìn)而刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。日??墒褂煤蛩?、甘油等成分的保濕霜,避免使用堿性肥皂,室內濕度建議維持在較高水平。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,表現為皮膚紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。過(guò)敏反應與組胺釋放有關(guān),需遠離過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
足癬、體癬等真菌感染會(huì )導致局部環(huán)形紅斑、脫屑伴明顯瘙癢,常見(jiàn)于潮濕多汗部位。真菌代謝產(chǎn)物可刺激皮膚神經(jīng),建議保持患處干燥透氣,遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,避免與他人共用毛巾等物品。
長(cháng)期焦慮、壓力可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,表現為頸部、肘窩等部位出現苔蘚樣變和頑固性瘙癢。情緒波動(dòng)會(huì )加重癥狀,治療需結合心理疏導,可短期使用鹵米松乳膏緩解炎癥,配合口服普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)敏感性。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積于皮膚可引發(fā)全身性瘙癢,尤以手掌、足底為著(zhù)。這類(lèi)瘙癢常無(wú)原發(fā)性皮損,需針對原發(fā)病治療,如熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
日常應避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若瘙癢持續超過(guò)兩周、伴隨黃疸或夜間加重,需排查系統性疾病的可能。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫生診斷,切勿自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥物。
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