輸尿管擴張怎么辦
輸尿管擴張可通過(guò)多飲水、控制感染、解除梗阻、手術(shù)治療、定期復查等方式治療。輸尿管擴張通常由尿路結石、尿路感染、先天性畸形、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶形成概率，對輕度輸尿管擴張患者有輔助改善作用。建議每日分次飲用2000毫升以上溫開(kāi)水，避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品。排尿時(shí)注意觀(guān)察尿液顏色變化，出現血尿或排尿疼痛需及時(shí)就醫。
2、控制感染
尿路感染可能加重輸尿管擴張，需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制后輸尿管壁水腫消退，有助于恢復輸尿管正常蠕動(dòng)功能。治療期間應保持會(huì )陰清潔，避免憋尿等加重感染的行為。
3、解除梗阻
尿路結石導致的梗阻需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腫瘤壓迫引起的擴張需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)后行腫瘤切除術(shù)。解除梗阻后輸尿管張力逐漸恢復正常，腎積水癥狀可得到緩解。
4、手術(shù)治療
重度輸尿管擴張伴腎功能損害時(shí)，可能需行輸尿管再植術(shù)或輸尿管成形術(shù)。先天性巨輸尿管癥患者可通過(guò)輸尿管裁剪術(shù)恢復管道正常直徑。術(shù)后需留置雙J管支撐輸尿管，防止吻合口粘連狹窄。
5、定期復查
治療后應定期進(jìn)行泌尿系統超聲和腎功能檢查，監測輸尿管恢復情況。先天性因素導致的擴張需每3-6個(gè)月復查一次，觀(guān)察是否存在進(jìn)行性加重。復查發(fā)現擴張程度進(jìn)展時(shí)，需及時(shí)調整治療方案。
輸尿管擴張患者日常應避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管扭曲，飲食注意限制高草酸食物如菠菜、竹筍等攝入。保持規律作息有助于改善泌尿系統功能，出現腰背部脹痛或排尿異常時(shí)應當及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)功能恢復。
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